Laurie Gowen ser på medicin mod depression og fitness til at dykke.
Antidepressiva og dykning
Det er ikke så ualmindeligt, som du måske tror. Selv dykkere bliver deprimerede. Nogle af de hyppigst stillede spørgsmål på DAN Medical Information Line handler om medicin, som dykkere tager mod depression, og hvordan disse stoffer kan påvirke deres fitness til at dykke. Ifølge National Institute of Mental Health oplever mere end 17 millioner amerikanere en periode med klinisk depression hvert år. Heldigvis oplever næsten 80 procent af dem, der er diagnosticeret med depression, betydelig forbedring med passende behandling.
Depression er ikke bare i dit hoved – det påvirker både krop og sind. Symptomer på depression varierer fra person til person, ligesom deres sværhedsgrad. Personer, der er ude af kontakt med virkeligheden, selvmordstanker eller har hallucinationer, bør ikke dykke. Desuden ville enhver tilstand, der kunne påvirke ens fysiske eller rationelle beslutningsevne, ikke være sikker for dykkeren eller en dykkerkammerat. Men mange mennesker dykker med succes, mens de tager medicin og modtager behandling for hverdagsdepression.
Depression og dykning
Ifølge National Depression and Manic Depression Association omfatter nogle symptomer på depression:
- langvarig tristhed eller uforklarlige gråd;
- betydelige ændringer i appetit og søvnmønstre;
- irritabilitet, vrede, bekymring, agitation, angst;
- manglende koncentrationsevne, ubeslutsomhed;
- uforklarlige ømhed og smerter;
- tilbagevendende tanker om død og selvmord.
For dykkere er her en ekstra overvejelse - nogle af symptomerne forbundet med depression kan også efterligne dem ved dekompressionssygdom (DCI). Uforklarlige ømhed og smerter eller manglende evne til at koncentrere sig kan gøre en differentialdiagnose meget vanskelig. At dykke i dybden er ikke et sted, hvor man mister fokus på de umiddelbare dykkeropgaver – at følge dykkerplanen, overvåge sin lufttilførsel eller bare være en observant dykkerkammerat. Skal dykkere med depression få lov til at dykke? Ja og nej – læger bør overveje hver dykker individuelt fra sag til sag. Faktorer bør omfatte hver dykkers sygehistorie, type og dosering af medicinen, individets reaktion på behandling og motivation for dykning. Sikkerhed i vandet for dykkeren og kammeraten er den primære overvejelse.
Behandling af depression
En del af behandlingen for depression kan omfatte brugen af medicin til centralnervesystemet (CNS), der har forskellige, men lignende bivirkninger. Snesevis af antidepressiv medicin, der i øjeblikket er på markedet, behandler effektivt depression. Hver gruppe har sine særskilte egenskaber, der reagerer kemisk i hjernen. Desværre for dykkere har nogle lægemidler bivirkninger, der ligner symptomerne på dekompressionssygdom. Bivirkninger såsom synsforstyrrelser, svaghed, svimmelhed, manglende koordination, følelsesløshed og prikken kan kræve evaluering for mulig DCI, når den opstår efter et dyk. Nogle gange involverer det at prøve og fejle at finde den optimale medicin. Folk bør aldrig ændre doseringen eller afbryde medicinen uden anvisning fra deres læger. Individuelle reaktioner og effektiv behandling kan tage flere uger, ja måneder, at opnå, så enhver dykning skal udsættes, indtil patienten har vænnet sig til medicinen.
Medicin, der skal undgås under dykning
Følgende er de mest almindelige lægemidler, der bruges til behandling af depression:
SSRI'er (selektive serotoningenoptagelseshæmmere)
Selvom SSRI'er typisk koster mere end anden antidepressiv medicin, har de en tendens til at være relativt sikre for dykkere. De har dog en bivirkning af døsighed; dette kan påvirke sikkerheden ved dykket.
TCA'er / HCA'er (tricykliske / tetracykliske / heterocykliske)
Svimmelhed, døsighed og sløret syn kan være bivirkninger af TCA'er / HCA'er. Medicin, der påvirker koncentrationen, mindsker årvågenheden eller hæmmer beslutningstagningen, er uforenelige med sikker dykning.
Andre antidepressiva såsom Wellbutrin(r) eller Zyban(r) (generisk navn for begge er bupropian), Desyrel(r) (generisk navn: trazodon) og Effexor(r) (generisk navn: venlafaxin).
Besvimelse, ophidselse og åndedrætsbesvær er sjældne bivirkninger af venlafaxin. Bupropion kan have bivirkninger af agitation, CNS-stimulering, kramper, psykose, mundtørhed, hovedpine, migræne, kvalme, opkastning, udslæt, tinnitus, muskelsmerter og svimmelhed. En dykker med disse symptomer kan opleve sikkerhedsrisici.
For dykkere er der kun lidt tilgængelig forskning om dykning med depression eller dykning, mens de tager antidepressiva. Når dykkere, der tager CNS-medicin, rapporterer problemer under dykning, kommer det oftest fra nitrogen og bivirkningerne af stofferne. Dykkeren bør diskutere muligheden for anfald med en læge. Hvert tilfælde bør evalueres uafhængigt med ærlig kommunikation fra dykkeren eller den kommende dykker, en læge og træningsorganisationen. Dykkere, der reagerer godt på medicin over en lang periode, har passende beslutningsevner og er opmærksomme på potentielle bivirkninger, kan overvejes til nogle typer dykning. Dette bør være en fælles beslutning truffet af dykkeren og lægen.
*Som regel fødevarer, der er lagret eller fermenteret. Disse fødevarer indeholder en aminosyre kaldet tyramin, som, når den hæmmes af MAO-hæmmere, kan føre til en hypertensiv krise.
Du kan se mere indhold fra Dan Europa fra deres almindelige kolonne, eller tjek DAN hjemmeside for mere information om medicinsk rådgivning og dykkerforsikring.
