DAN WORLD – 10 ting, du måske ikke ved om dekompressionssygdom (DCI)
Husk, at udtrykket dekompressionssygdom (DCI) omfatter både dekompressionssyge (DCS) som følge af, at opløst nitrogen (eller en anden inert gas) fjernes fra en dykkers kropsvæv; og arteriel gasemboli (AGE), som er forårsaget af luft, der trænger ind i det arterielle blod på grund af en sprængt lunge.
1. DCI blev første gang rapporteret i 1667 i en slange - ikke en dykker!
Boyle (fra Boyles lov) anbragte en hugorm i et vakuum og bemærkede, at der dannede en boble i øjet.
- Det er muligt at få en sprængt lunge og efterfølgende DCI (arteriel gasemboli) på så lidt som 1.2 m vand.
Hvis en dykker fylder sine lunger med trykluft og overflader uden at puste ud, er der nok trykændring i de første 1.2 m fra overfladen til at overudvide lungerne tilstrækkeligt til at forårsage en rift.
- Dykkere har lidt af DCS efter at være steget op fra dybder så lavt som omkring 6-7 m.
Tidligere troede man, at man skulle dykke dybere end 10m, før DCS var en risiko, men det er nu kendt for at være usandt.
- De fleste dykkere (muligvis omkring 90%), der får DCI, har dykket inden for grænserne af deres dykkercomputer eller -bord.
Risikoen for DCI stiger dog, når en dykker overskrider disse grænser. Dette indikerer, at grænserne ikke nøjagtigt kan redegøre for individuelle forskelle mellem dykkere og de forskellige faktorer, der kan påvirke nitrogenoptagelse og eliminering under et dyk. Alle dykkere bør tilføje konservatisme til deres dekompressionsberegninger, især fordi dykningen udelukkende er rekreativ, og dykkertiden ikke behøver at blive maksimeret.
- Der dannes bobler i dykkernes kroppe under eller efter mange dyk, især gentagne og dybere dyk.
Disse bobler kan påvises ved hjælp af ultralyd og forårsager normalt ikke symptomer. Nogle dykkere "bobler" mere end andre. En langsom opstigningshastighed og et sikkerhedsstop reducerer mængden af bobler og dermed risikoen for DCI.
- Nogle dykkere er mere modtagelige for DCI end andre.
Dykkere med en patenteret foramen ovale (PFO), som er en almindelig hjertefejl, der kan sætte blodet i stand til at strømme gennem hjertet, har en væsentlig højere risiko for DCI (nogle gange citeret som 2 til 8 gange, afhængigt af hullets størrelse) . Andre faktorer såsom overvægt, stigende alder, mangel på kondition og dehydrering kan også spille en rolle, selvom der ikke er meget hårde beviser, der understøtter nogle af disse overbevisninger.
- Et plettet rødligt/lilla/blåligt udslæt er et mere og mere almindeligt tegn på DCI og er ofte forbundet med tilstedeværelsen af en PFO.
Hudrelateret DCI plejede at være relativt ualmindeligt hos rekreative dykkere. Men i de senere år er det blevet langt mere almindeligt. En del af årsagen til dette kan være resultatet af de hyppigere og længere dyk og kortere overfladeintervaller, der er muliggjort af dykkercomputere.
- Ilt førstehjælp er ofte forsinket, givet ved brug af uegnet udstyr og for kort en periode.
God førstehjælp med ilt er meget vigtig i håndteringen af DCI, og dette er ofte dårligt udført. For at maksimere fordelen bør der gives næsten 100 % ilt fra det tidspunkt, hvor symptomerne først opstår, og fortsættes indtil en dykkerlæge anbefaler, at det stoppes.
- Mange dykkeroperatører i fjerntliggende områder har ikke adgang til tilstrækkelig iltforsyning til at holde, indtil en såret dykker modtager passende lægehjælp.
Det kan nogle gange tage over 24 timer for et evakueringshold at nå nogle fjerntliggende steder, så en stor forsyning af ilt er påkrævet. Tjek dette ud, inden du tager på dykkertur til et område uden god adgang til passende lægehjælp.
- Omkring 120-150 dykkere behandles for DCI i Australien hver
JOIN DAN WORLD
DAN Akut Hotline forbliver i drift 24/7. Hvis du oplever en nødsituation, skal du ringe til hotline kl +1 (919) 684-9111.
DAN Worlds medlemsteam er tilgængeligt mandag til fredag kl. 9.00 – 5 AEST. For spørgsmål, ring venligst +00 61 3 9886 eller e-mail infoap@DAN.org.
Artikel af John Lippmann, formand og administrerende direktør for Australasian Diving Safety Foundation på vegne af DAN World
Fotokredit: DAN World
