Dekompressionssyge (DCS) er et af de mest almindelige problemer, der rapporteres til Divers Alert Network (DAN), og selvom dykkerulykker er sjældne, er det vigtigt at vide, hvordan man håndterer mistænkte tilfælde af DCS.
Hvad er dekompressionssyge?
DCS, også kendt som 'bøjningerne', beskriver en række forskellige skader, der skyldes utilstrækkelig dekompression efter eksponering for øget tryk. Dette kan forekomme efter begivenhedsløse dyk inden for accepterede grænser uden dekompression, men er mere sandsynligt efter dyk, der involverer en hurtig undervandsopstigning. DCS kan også blive tilskyndet ved at stige op i et fly for hurtigt efter dykning. Når der er et hurtigt fald i omgivende tryk, kommer nitrogen absorberet af kroppen i dybden ud af opløsningen, hvilket skaber bobler i blodbanen og/eller kropsvæv. Symptomer på DCS kan forekomme umiddelbart efter overfladen, eller op til 24 timer senere. I gennemsnit vil en dykker med DCS opleve symptomer mellem 15 minutter og 12 timer efter et dyk.
Symptomer på DCS
- Usædvanlig træthed • Kløende hud • Smerter i led og/eller muskler i arme, ben eller torso
- Svimmelhed, svimmelhed og ringen for ørerne • Følelsesløshed, prikken og lammelse • Åndenød
- Tegn på DCS
Tegn på DCS
• Plettet udslæt • Muskelsvaghed eller lammelse • Vandladningsbesvær • Forvirring, personlighedsændringer eller bizar adfærd • Vaklende • Hoster blodigt, skummende opspyt • Kollaps eller bevidstløshed
Hvordan man behandler en dykker med mistanke om DCS
Hvis en dykker udviser symptomer på DCS, skal der gives akut ilt med det samme. Bestem derefter alvoren af deres tilstand (nødsituation, presserende eller rettidig) ved at følge retningslinjerne nedenfor:
Emergency DCS - Adiver, der er dybt svimmel, periodisk ved bevidsthed, svag, går med en unormal gang eller har problemer med at trække vejret, oplever en alvorlig medicinsk nødsituation. Administrer 100 procent ilt og arrangere nødevakuering til den nærmeste medicinske facilitet. Kontakt altid lægevagten først og derefter DAN. Selvom en dykker med svær DCS kræver rekompression, er det vigtigt, at han eller hun stabiliseres ved den nærmeste medicinske facilitet før transport til et kammer.
Urgent DCS - Adiver, der oplever stærke smerter, som enten er konstante eller stigende, bør placeres på 100 procent ilt og gives væske. Næste skridt er at kontakte DAN eller det nærmeste lægehus. Nødlufttransport er muligvis ikke nødvendig i alle tilfælde. Giv ikke dykkeren analgetika (smertestillende midler), medmindre lægepersonalet råder dig til det.
Efter at have indhentet professionel medicinsk rådgivning, skal der udføres en neurologisk undersøgelse. Skriv så meget information ned som muligt om dykkerens seneste dykkeraktivitet. En neurologisk undersøgelse kan udføres af enhver; ingen medicinsk erfaring eller uddannelse er påkrævet. Spørg dykkeren om eventuelle dykkeraktiviteter inden for de seneste 48 timer, inklusive dybder, tider, opstigningshastigheder, overfladeintervaller, brugt åndedrætsgas og eventuelle problemer, der er oplevet under eller efter dykkene.
Hvis tiden tillader det, kan følgende yderligere oplysninger hjælpe læger med diagnose og behandling:
- Symptomstarttider og progression efter dykkeren dukkede op fra deres sidste dyk
- Liste over alle truffet førstehjælpsforanstaltninger (inklusive tidspunkter og metode for ilttilførsel) og deres effekt på symptomer
- Beskrivelse af eventuelle led- eller andre muskel- og skeletsmerter, herunder placering, intensitet og ændringer baseret på bevægelse eller vægtbærende manøvrer
- Billeder af eventuelle udslæt med en beskrivelse af deres placering
- Oplysninger om eventuelle traumatiske skader pådraget før, under eller efter dykket
Benægtelse: Det værste symptom på DCS
Benægtelse er uden tvivl det værste 'symptom' på DCS. Forsinket behandling kan føre til permanent skade og forlænge (eller endda forhindre) dykkerens fulde restitution. Nødilt kan forårsage, at symptomerne midlertidigt forbedres, kun for at dukke op igen senere - det er ingen erstatning for en medicinsk evaluering. Kontakt altid DAN eller en læge med uddannelse i dykkermedicin i tilfælde af mistanke om DCS - også selvom symptomerne og tegnene ser ud til at være løst.
DAN 24/7 Emergency Hotlines
Australien: 1800 088 200 | Internationalt: +1 919 684 9111
Denne artikel blev oprindeligt udgivet i Scuba Diver ANZ #59.
Tilmeld dig digitalt og læs flere gode historier som denne fra hvor som helst i verden i et mobilvenligt format. Link til artiklen
