Dykker Chefredaktør Mark Evans præsenterer den seneste information om dykning med diabetes fra eksperterne på Divers Alert Network (DAN).
Glem ikke at abonnere på Scuba Diver YouTube-kanal så du ikke går glip af fremtiden videoer!
Hej Scuba Diver fans, og velkommen tilbage. Vi har haft et langt forhold til Divers Alert Network, og i denne video vil jeg præsentere deres råd om dykning og diabetes og gennemgå den seneste forskning og retningslinjer for dem, der lider af sygdommen. I mange år har lægesamfundet frarådet dykning med diabetes. Diabetes er en sygdom, som blandt andet påvirker det endokrine system, samlingen af kirtler, der producerer hormoner, der regulerer dit stofskifte, vækst og udvikling, vævsfunktion, seksuel funktion, reproduktion, søvn og humør.
Den største trussel ved diabetes er den effekt, den har på din bugspytkirtel, det organ, der producerer insulin og glukagon. Det er de to hormoner, som balancerer og vedligeholder dit blodsukker (blodsukker). Fra 2015 lider anslået 415 millioner mennesker allerede af diabetes på verdensplan, og i 2040 anslås antallet af diabetikere at stige til omkring 642 millioner.
Betyder det, at diabetikere ikke må dykke?
Absolut ikke! Men lad os lede dig igennem vigtige oplysninger, du bør vide. At have diabetes betyder enten, at din bugspytkirtel ikke producerer nok insulin, eller at kroppens celler ikke reagerer korrekt på den producerede insulin.
Der er to hovedtyper af diabetes:
Type 1 diabetes
Medfører, at bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin, hvilket fører til insulinafhængighed (behov for insulininjektioner). Årsagen er i øjeblikket ukendt.
Type 2 diabetes
Begynder med insulinresistens, en tilstand, hvor celler ikke reagerer korrekt på insulin, hvilket også kan føre til mangel på insulin. Denne type diabetes kan kontrolleres ved at opretholde en sund kost og ved at tage oral medicin. Den mest almindelige årsag er en usund livsstil, overdreven kropsvægt og mangel på motion. Grunden til, at medicinske eksperter har frarådet dykning med diabetes, skyldes de skrøbelige og potentielt livstruende tilstande, diabetikere kan komme ud for, når de lider af højt blodsukker (hyperglykæmi) eller farligt lavt blodsukker (hypoglykæmi).
Bare så du forstår, sænker insulin (og fysisk træning) dit blodsukker, og glukagon (såvel som fødevarer med glukose) hæver dit blodsukker. Diabetikere kan ofte lide af for høje og lave sukkerarter, hvilket sætter dem i en meget højere risiko for at lide af en ulykke under vandet. Det betyder, at dykning under vandet i en tilstand af hyperglykæmi eller hypoglykæmi kan føre til bevidsthedstab og i nogle tilfælde endda død. Så naturligvis har medicinske eksperter rejst et rødt flag, når det kommer til diabetikere, der dykker, især når deres sygdom er ustabil eller nyopdaget.
Almindelige risici, symptomer og virkninger ved at lide af højt og lavt blodsukker omfatter:
- Hyperglykæmi (højt blodsukker): Ekstrem tørst, hyppig vandladning, tør hud, sult, sløret syn, kvalme, døsighed, langsomt helende sår, opkastning.
- Hypoglykæmi (lavt blodsukker): skælven, hurtig hjerterytme, svedtendens, svimmelhed, angst, bleghed, sult, svaghed/træthed, hovedpine, besvimelse. I tvivlstilfælde skal diabetikere straks tjekke deres blodsukker ved hjælp af et blodsukkermåleapparat og enten spise eller drikke noget med sukker, når blodsukkeret er lavt, eller tage den passende medicin for at modvirke forhøjet blodsukker. Symptomer og forholdsregler er vanskelige, hvis ikke umulige, at identificere og håndtere under vandet, og på grund af omfanget af disse potentielle problemer forårsaget af diabetes, har diabetikere en større trussel, når det kommer til at dykke sikkert.
Tidligere blev dykning med diabetes bestemt anset for at være urådelig. Selv i dag er nogle medicinske eksperter stærkt afvisende. Men i de senere år har mange dykkere med diabetes med succes bevist, at den medicinske industri tager fejl og beviser over for samfundet, at det er muligt at forfølge din passion for dykning uden at bringe eller ofre dit helbred og sikkerhed – ved at tage de rigtige forholdsregler. Når du dykker med diabetes, er det vigtigt at kende dine grænser og altid tale med fagfolk for at få en objektiv mening om din helbredstilstand, før du forsøger at dykke under vandet. Uanset hvor kontrolleret din tilstand er, kan diabetikere ikke dykke uden begrænsninger.
Det samme gælder selvfølgelig for mennesker uden diabetes, men diabetikere må acceptere, at deres risici er højere – også selvom deres dykkerevner er lig med ikke-diabetikere. At lide af diabetes bør aldrig forhindre nogen i at udforske verden, men de rigtige sikkerhedsforanstaltninger bør altid tages. Dykker- og lægesamfundet har udviklet sig meget. Mens du engang led af diabetes betød, at du blev forbudt og forbudt at dykke, har holdningen heldigvis ændret sig. Resultater fra forskning foretaget af DAN Europe tyder på, at diabetikere kan drage fordel af real-time for at forhindre forværring af hypoglykæmi og for at fortolke hypoglykæmi-lignende symptomer korrekt under dykning. Blodsukker (eller BG) overvågning under deres dyk.
I løbet af en undersøgelse blev 26 dyk registreret uden statistisk forskel mellem BG registreret hvert femte minut før, under og efter dyk. Desuden var denne undersøgelse et perfekt eksempel på, hvordan teknologi kan hjælpe diabetikere med at øge deres dykkesikkerhed ved hjælp af en CGM-monitor i et vandtæt etui. I sådanne tilfælde ses blodsukkerniveauer i realtid på et display, hvilket gør det muligt for dykkeren løbende at kontrollere deres BG. En anden undersøgelse foretaget af DAN Europe Research Division fandt lignende resultater, idet at dykning ikke indebærer signifikant risiko for hypoglykæmi, selvom den kontinuerlige overvågning viste en progressiv sænkning af blodsukkerniveauet. Disse resultater tilskynder diabetikere til at prøve dykning.
Ud fra undersøgelserne foretaget af DAN er der opnået en generel konklusion: Et kontinuerligt glukoseovervågningssystem i realtid, som anvendes af diabetikere under dykning, kan give øjeblikkelig information om blodsukkerværdier og -tendenser, med en betydelig stigning i dykkersikkerhed og med en stigning af sportsmedicinsk viden og interesse for dette specifikke område. Forudsat at du ikke lider af nogen langsigtede komplikationer, er dykning med diabetes fuldstændig acceptabel, forudsat at du gennemgår regelmæssige kontroller og holder din diabetes godt under kontrol for at undgå potentielle trusler.
Lad os tage et kig på DANs anbefalinger til dykning med diabetes.
- Tal med en læge og diabetes-/dykkerspecialist, før du forsøger at dykke.
- Bær altid et diabetesarmbånd, så meddykkere er opmærksomme i tilfælde af en nødsituation.
- Bær oral glukose med dig hele tiden, og sørg for, at din ven er opmærksom og også har noget.
- Få en glukagoninjektion på stedet (på overfladen), hvis du mister bevidstheden.
- Spis mad med langsomt fordøjelige kulhydrater før dykning for at sikre et afbalanceret glukoseniveau.
- Mål dit blodsukker umiddelbart før og efter dykning.
- Undgå dybder større end 30m - Nitrogennarkose kan forveksles med hypoglykæmi!
- Undgå at dykke i mere end 60 minutter.
- Log dine dyk og noter dit blodsukker til fremtidig reference.
- Dyk ikke i koldt vand, stærke strømme eller forhold, der kræver anstrengende aktivitet.
- Sørg for, at du har et stabilt blodsukker med type 1.
- Overvej at bruge et Continuous Glucose Monitoring-system (CGM) til at kontrollere dit blodsukker i realtid.
- Hold dig hydreret og sund før, under og efter dykning.
- Forbliv afslappet og nyd oplevelsen.
Er du dykker med diabetes?
Eller en diabetiker, der måske ønsker at komme ind dykning?
Efterlad dine kommentarer nedenfor, og hvis du har et spørgsmål, så fyr løs – hvis vi ikke kan besvare det, er jeg sikker på, at nogle af vores stadigt voksende abonnenter vil være i stand til at hjælpe.
Jeg blev diagnosticeret med type 2-diabetes i november 1986, siden da har jeg lavet 1,968 dyk. Faktisk var det min sag, der ændrede reglerne for diabetikere, der dykker med BSAC, faciliteret af Peter Wilmshurst, den daværende formand for British Sports Diving Medical Committee. Jeg blev også hjulpet af, at jeg allerede havde dykket i 19 år, da jeg fik diagnosen. Da jeg dengang kun var diætstyret, var han enig med mig i, at der var lille chance for en "hypo" under vandet. For en sikkerheds skyld har jeg dog altid sørget for, at jeg er lidt "belastet" med kulhydrater inden jeg dykker og har ikke haft problemer med diabetes og dykning. Jeg har dyk så dybt som 48.9 m (i 64 minutter) og så længe som 91 minutter; i september 1992 foretog jeg 2 dyk på 25.5 m i 82 minutter og 23.9 m i 80 minutter, alle på enkelte 12 l tanke uden problemer. Jeg var næsten 74, da jeg lavede mit sidste dyk (på grund af Covid 19).
Jeg giver dig denne information for at opmuntre andre til ikke at give op, hvis de får diagnosen type 2-diabetes; Type 1, med insulinindsprøjtninger, er et helt andet "boldspil", men jeg har kendt et par dykkere, der endda har håndteret denne udfordring.
Hi
Har lige fundet din set din dykning med diabetes YouTube. Jeg var på ferie på Lanzarote i 2019, jeg vidste ikke, at vi skulle have en læge for at dykke, så jeg tog til et center, der lavede medicinsk for dykkere. Engang fortalte jeg lægen, at jeg var præ-diabetes, og på tabletter sagde han, at jeg ikke skulle dykke længere.
Så det var enden på dykningen for mig.
Dejligt at se dette, så jeg skal finde en britisk læge til at melde mig fra ok til at dykke.
Hej Terry
Tak for den info. Hvis det er ok, vil jeg kopiere dette og vise det til min læge, næste gang jeg ser dem, hvis de nogensinde ser folk mere.
Jeg ser efter om jeg kan lave noget i Storbritannien.
Kun dykket på Lanzarote, vest for Irland og i Hover-dæmningen
Fantastisk dykning held og lykke til dig.
Alt det bedste og tanker igen
Pat
Efter indlægget for et år siden er jeg sikker på, at du er begyndt at dykke igen, men jeg ville bare gerne hjælpe. Jeg har type 2 diabetes, som er insulin- og tabletstyret.
Jeg har ikke haft nogen problemer, og det vigtige er at sikre, at du har glukoseforsyninger og ved, hvordan du administrerer under vand (gel) eller tabletter på overfladen.
At sikre, at dine BG-niveauer er let forhøjede, hjælper med og potentielle fald på grund af anstrengelse.
De fleste normale læger vil ikke melde dig ud, hvis de bliver medicineret på grund af forældede oplysninger, så der er behov for en medicinsk dommer, som bliver stadig sværere at finde.
Jeg leder efter forslag til en cgm dykningsopsætning? Jeg ville elske at kunne overvåge min bs under vandet, men jeg er ikke sikker på, hvor jeg skal starte. Jeg gør allerede alle de andre ting.
Jeg vil foreslå at kontakte DAN Europe og tale med en af deres dykkerlæger. Måske vil de være i stand til at hjælpe mere med denne opsætning.