Spørgsmål: Jeg har været udstationeret i Vietnam med arbejde i et år, og mens jeg er her, har jeg nydt alle de naturlige sysler, landet har at byde på – blandt dem, dykning i indre søer såvel som ud for kysten, grottegravning, longboating op ad floden osv. For nylig havde jeg, hvad jeg troede, bare var en forkølelse/hoste, med de sædvanlige symptomer som feber, kuldegysninger, muskelsmerter og ondt i halsen. Det gik efter fire eller fem dage, men nogen nævnte en tilstand, der hedder Weils sygdom, og at det var almindeligt her, og jeg kunne have samlet det op af vandet? Er dette muligt, og hvad skal jeg gøre for at finde ud af, om jeg har det?
A: Der er meget få bemærkelsesværdige Adolfs i historien: Adolf Fick, der opfandt kontaktlinsen i 1888; og øh, den anden. Åh, og Adolf Weil, en tysk læge, der først beskrev 'en akut infektionssygdom med forstørrelse af milt, gulsot og nefritis' i 1886. Oprindeligt blev denne bakterielle sygdom, nu kendt som leptospirose, derfor først kaldt 'infektiøs gulsot'. vand kontamineret med dyreurin, der kommer i kontakt med øjnene eller uhelede brud på huden.
Surfere, roere, landmænd og kloakarbejdere er eksempler på dine risikogrupper; leptospirose er endda set hos golfspillere, der er blevet smittet, mens de henter bolde fra stillestående bassiner. Heldigvis er det sjældent, da det er et svin at diagnosticere (meget ligesom dekompressionssygdom i denne henseende). Symptomerne varierer fra slet ingen til næsten noget, men typisk forsvinder en initial influenzalignende sygdom, før en anden fase af meningitis, leverskade og nyresvigt starter. Diagnosen stilles via blodprøver og kulturer, men kan blive ramt og gå glip af, medmindre der er adgang til et laboratorium med sofistikeret udstyr. Høje doser antibiotika er påkrævet for at håndtere bakterierne, men doxycyclin er en god profylaktisk (ud over dets lignende funktion som et malariamiddel). Som sædvanlig er den gyldne regel at forsøge at forhindre dig i at få det i første omgang, så undgå eventuelle rottebefængte svømmebassiner, hvis du kan.
Spørgsmål: Jeg er en 32-årig nybegynder dykker, men min klub har bedt mig om at kontakte mig, da jeg har lidt af panikanfald siden en arbejdsrelateret hændelse sidste år. Jeg begynder at hyperventilere og får hjertebanken, som varer et par minutter, selvom jeg bliver bedre til at kontrollere dem med åndedrætsøvelser (det gamle papirpose-trick virker!). Det er meningen, at jeg snart skal på en dykkertur med min kæreste, som er dykkerinstruktør, men jeg er bekymret for, hvad der kan ske, hvis jeg får et panikanfald under vandet. Kan du oplyse mig – er det sikkert?
A: Jeg tror ikke, der er en dykker blandt os, som, hvis de er ærlige, ikke har følt den stigende følelse af angst og den medfølgende adrenalinstigning fra tid til anden. Det, der betyder noget, er, hvordan man håndterer det, og anerkendelse er nøglen, for at forhindre et fuldstændigt panikanfald (som, for at besvare din forespørgsel, i sagens natur er usikkert i vandet). Jeg synes, du skal sikre dig, at din kæreste holder meget øje med dig, så han kan hjælpe, så snart du begynder at føle dig angst. Det er klart, at du skal tackle grundårsagen til panikanfaldene, men hvad gør du, hvis en opstår under vandet?
Hyperventilation blæser kuldioxid af, og gør blodet mindre surt og mere basisk. Disse tilstande får calcium i blodet til at binde sig til et protein kaldet albumin, hvilket sænker det frie calciumniveau og forårsager "stivkrampe" - hvor musklerne begynder at krampe ufrivilligt. Ikke overraskende forårsager dette yderligere panik, hurtigere vejrtrækning og en ond cirkel udvikler sig. Det brune papirpose-trick virker ved at få dig til at genindånde din udåndingsluft, som er høj i kuldioxid, så calciumniveauet hæves og normal muskelfunktion genoprettes. Desværre er der endnu ingen vandtæt ækvivalent, så en dykker skal være i stand til at bremse deres vejrtrækning og holde panikken i skak, mens den foretager en kontrolleret opstigning til overfladen. En smule ærlig selvvurdering er påkrævet, og enhver usikkerhed om din evne til at klare panik under vandet ville nødvendiggøre en forsinkelse af dykning, indtil problemet er løst.
Hovedbillede: Jeremy Bishop
Læs også hvis Er det sikkert at dykke med dyspraksi?
