Dykkere ved det alt for godt: barotraumeepidemier, der opstår på et liveaboard eller på lange dykkerture, skyldes ikke indblanding fra en overnaturlig enhed, de skyldes udligningsfejl. For alt hvad vi ved, roder det berygtede Ghost of Dead Corals – hovedmistænkt bag elektriske anomalier og mystiske bådsænkninger – ikke med dykkernes ører.
Unaturlig tilstand
Udligning, mens det omgivende tryk er hurtigt stigende, er ikke en evne, der kræves i det naturlige miljø for mennesker som landdyr. Vi skal kun udligne mekanisk under særlige forhold, såsom i et flys landingsfase eller under en nedstigning ned ad vandsøjlen.
Når vi kommer ned af et bjerg til fods, behøver vi ikke at udligne. At hoppe fra toppen af Mount Eigers nordside kunne muligvis forårsage et behov for at udligne, men naturen ser ud til at have luget ud i generne fra dem, der på et eller andet tidspunkt i menneskets evolution kunne have givet samtykke til at deltage i et sådant eksperiment.
Uden tvivl kan nogle dykkere nemt udligne, næsten uden at være klar over det. Hvem ved, om de stammer fra befolkninger, der vovede sig under vandet, eller de glemte afkom af dem, der gik ned fra Eiger?
Kunsten at udligne
Som dykkere trækker vi vejret konstant gennem en regulator, som giver os mulighed for at holde vores lunger på deres normale volumen og bruge enhver udligningsteknik på enhver dybde. Desuden er vores brug af Frenzel og håndfri teknikker hjulpet af luften, der kommer ind i mundhulen fra regulatoren. Vi har det nemt.
Udligningens sande kunstnere og ypperstepræster findes i fridykning. Fridykkere trækker ikke vejret gennem en regulator. For dem holder Valsalva-manøvren op med at virke på dybder så lavt som 10m.
For at bruge Frenzel og håndfri teknikker skal fridykkere først flytte luft fra deres lunger ind i deres mundhuler ved hjælp af en række forskellige teknikker, afhængigt af dybden.
Valsalva, en overvurderet teknik
Den bedst kendte og mest brugte teknik blandt dykkere bliver afvist af fridykkere på grund af dets begrænsede potentiale. Den har fået sit navn fra Antonio Maria Valsalva, en italiensk anatom fra det 17. århundrede.
Han var også den første til at bemærke, at denne manøvre påvirker trykket i det intrathoracale system og hjertet. Valsalva-manøvren betragtes nu som en af de årsager, der tilskynder til migration af mikrobobler fra et atrium til et andet hos dykkere med en PFO (Patent Foramen Ovale).
Det er dog ikke grunden til, at fridykkere snupper det – fordi fridykkernes lunger er komprimeret i dybden, kan abdominalt tryk ikke længere bruges til yderligere at reducere lungevolumenet på dybder så lavt som 10 m, hvilket gør denne teknik umulig at bruge.
Doktor Frenzels opfindelse
To et halvt århundrede senere, i 1938 for at være præcis, udviklede Øre-Næse & Hals-specialisten Dr. Hermann Frenzel, en officer i det tyske Luftwaffe, en teknik, som han lærte Stuka-piloterne, de berygtede dykkebombere
I denne teknik kommer tungen i spil ved at skubbe luft opad og mod bagsiden af ganen, så volumen falder. Da glottis er lukket, stiger trykket. Den bløde gane er åben, og næseborene er lukkede.
Det øgede tryk i næsehulen får så de eustakiske rør til at åbne sig. Hos nogle mennesker lettes åbningen af rørene af en mekanisk effekt, der tillader rørene at åbne ved et lavere tryk.
Frenzel-manøvren kan udføres på to forskellige måder. Den første er 100 % afhængig af tryk genereret af tungens bevægelse.
Den anden bruger 50 % tryk og 50 % biomekanik: Rørene åbner sig på grund af tungens bevægelse og sammentrækningen af den øvre nasopharyngeal. I begge versioner reducerer Frenzel-manøvren belastningen på mellemøret og udligningsindsatsen.
Håndfri
På landjorden signalerer gestus ved at klemme næseborene mellem tommel- og pegefinger normalt en ubehagelig lugt. Under vandet og blandt dykkere betyder det samme signal noget helt andet: Instruktøren, eller kammeraten, minder os om at udligne.
Dette simple signal kan fremkalde en misforståelse: Mange dykkere ved ikke, at det med lidt øvelse er muligt at udligne uden at røre næsen.
Ved at bruge håndfri teknik åbner dykkeren den bløde gane, som tillader luft fra regulatoren (ved omgivende tryk) at fylde næsehulen og mekanisk åbne rørene. Under nedstigning udlignes trykket inde i mellemøret og det omgivende tryk automatisk.
Vi har allerede beskrevet tre teknikker her, men for fridykkere, der er villige til at overskride dybder på 30 m, er dette muligvis stadig ikke nok.
Disse dykkere er afhængige af deres egne avancerede versioner af Frenzel-manøvren og den håndfri teknik, og i sidste ende noget, der kaldes mundfyldningsteknikken. I sidstnævnte bruger fridykkeren deres mund og kinder som en kompressor til at skubbe luft mod mellemøret.
Dykkerens position
Undtagen i disciplinen uden grænser, dykker fridykkere altid hovedet nedad. Dykkere har råd til at stige ned (og udligne) mere komfortabelt i en fod ned eller vandret position
Det skal bemærkes, at brug af Valsalva-manøvren i en hoved-ned-position kan være skadelig for en dykker på grund af en øget risiko for overtryk og overbelastning af dykkerens mellem- og indre øre.
Udligningstempoet
Mens vi lærer at lytte til vores krop bedre med øvelse og over tid, kan udligningsfejl fortsætte. Selvom lærebøgerne er meget klare omkring udligning, før vi føler ubehag, hvor mange gange havde vi brug for at blive påmindet af vores ører?
Logopædi for dykkere
At lære at kontrollere musklerne i sin krop er en gammel udfordring for homo sapiens. For at kunne gå oprejst, tale, synge, skrive eller spille klaver, kræver vores krop præcis koordination mellem vores muskelsystem og nervesystemet.
I taleterapi lærer patienter at blive bevidste om funktionerne og handlingerne af muskler og organer, der er involveret i dannelsen af tale. Dette aspekt af taleterapi er blevet en integreret del af træningen af dykkere, der søger at forbedre deres præstationer og sikkerhed under nedstigning.
Hvem ville have troet, at bevægelse og styring af tungen eller dannelse af 'T', 'Ka' og 'N' lyde under vandet kunne gøre dine ører mere sikre og behagelige?
DAN Medlemskab
Før du tager springet, skal du sikre dig, at dit DAN-medlemskab stadig er aktivt. Hvis det ikke er det, så tilmeld dig DAN eller forny dit medlemskab på: Dan Europa. Dit DAN-medlemskab sikrer tjenesterne fra det største internationale netværk til at hjælpe dykkere overalt, under enhver nødsituation.
Denne artikel blev oprindeligt udgivet i Scuba Diver UK #78
Tilmeld dig digitalt og læs flere gode historier som denne fra hvor som helst i verden i et mobilvenligt format. Linket fra Equaleasy-Equalisation Teknikker
