Spørgsmål: Jeg er lige vendt tilbage fra en tur til Mexico, hvor en af vores gruppe havde lidt bihulestop i begyndelsen af turen. De brugte Sudafed den første dag, og alt var godt, men da dette blev nævnt i samtalen på dykkercentret, sagde de (dykkercenterets personale) at Sudafed under ingen omstændigheder skulle bruges før dykning?
Jeg har ved flere lejligheder bemærket, at du nævner brugen af Sudafed; hvad tror du, mexicanerne var så bekymrede over?
A: Et meget almindeligt spørgsmål. Jeg tænkte, at jeg burde forholde mig til det her én gang for alle, da Sudafed og lignende så ofte bliver brugt og talt om.
Den aktive ingrediens i Sudafed er noget, der hedder pseudoefedrin. Dens terapeutiske virkning opstår ved at stimulere receptorer på musklerne i blodkarvæggene, hvilket får dem til at trække sig sammen. Det betyder, at karrene lækker mindre væske, og dermed reduceres tilstopning i bihuler og næsepassager i teorien. Alt godt, men som med de fleste lægemidler er virkningerne ikke begrænset til luftvejene alene - de samme receptorer, der stimuleres andre steder, kan få hjertet til at løbe, blodtrykket til at stige og generere angst, ophidselse og søvnløshed. Generelt vil dette kun forekomme ved indtagelse af elefanter, men ikke desto mindre er det disse bivirkninger, der fører til, at brugen frarådes.
Hvad angår dykning med Sudafed, gælder de sædvanlige forbehold - der har været lidt streng videnskabelig forskning om det, og så mange af anbefalingerne er baseret på anekdotiske case-rapporter og ekstrapolering. Nogle undersøgelser antydede, at sympatomimetika (den klasse af lægemidler, som Sudafed tilhører) kan øge ilttoksiciteten.
Så det anbefales ikke at tage Sudafed og dykke på gasblandinger med højt partialtryk af ilt.
Spørgsmål: Jeg vil prøve at dykke, men da jeg var gravid sidste år, blev jeg diagnosticeret med seglcelleegenskaber. Min læge ved ikke, om det er sikkert for mig at dykke, og jeg har hørt om seglcellesygdom, og jeg er ikke sikker på, hvad forskellen er. Kan du rydde op i min forvirring?
A: Lad os først lave en grundlæggende biologilektion. Røde blodlegemer har udviklet en særlig form for at hjælpe dem med at flyde let gennem blodkarrene, den såkaldte 'bi-konkave skive'. Forestil dig to frisbees over for hinanden og klemt i midten. Eller en donut med et tyndt fladt stykke, der fylder hullet.
Ved seglcellesygdom betyder en unormal form for hæmoglobin (HbS), at de røde blodlegemer bliver forvrænget til en seglform. Disse sætter sig fast i blodkarrene og afbryder blodtilførslen til væv længere fremme, hvilket fører til organskader og smertefulde 'kriser', som kan være fuldstændig uarbejdsdygtige.
Det er genetisk nedarvet: Hvis begge gener koder for HbS, så vil en person udvikle seglcellesygdom, men hvis kun det ene HbS-gen er nedarvet (og det andet gen er normalt HbA), så har man seglcelleegenskab. Dem med egenskaber udvikler ikke den fuldstændige sygdom, men er bærere.
Desværre, hvis du har seglcellesygdom, er dykning ude. Den øgede risiko for DCI er for stor. For dem med denne egenskab citerer nogle myndigheder beviser på, at lave iltniveauer kan udløse segl og kriser, men andre påpeger med rimelighed, at under disse forhold ville drukning være mere bekymrende. Jeg plejer at være enig i dette sidste punkt. Det er usandsynligt, at personer med egenskaber udvikler dykkerrelaterede problemer under normale forhold.
Hovedbillede: Lagerbillede via Pixabay
Læs også hvis du kan dykke med barndommens astma?
