Spørgsmål: Min far er en tidligere militærdykker, han er nu 68 år gammel, men har holdt op med fritidsdykning i mange år, siden han forlod flåden. Han har altid været ret rask, men for et halvt år siden fik han et slagtilfælde. Han mistede pludselig brugen af benet, og hans tale gik. Hospitalet har sat ham gennem genoptræning, og han har det rigtig godt - talen er næsten normal igen, og han kan gå uden hjælp nu. Jeg ved, hvor meget han elsker sin dykning, og hvor godt det ville være for ham at komme tilbage i vandet, men er det sikkert?
A: Jeg er normalt ikke partisk med amerikanisme, men de har en levende betegnelse for, hvad vi Limeys kalder et slagtilfælde – et 'hjerneangreb'. Det fremkalder meget mere kortfattet, hvad der foregår – et slagtilfælde minder meget om et 'hjerteanfald' i hjernen, hvor blokering eller blødning af et blodkar i hjernen forårsager skade og funktionstab. Det understreger også behovet for behandling - igen på samme måde som et hjerteanfald, kan blodproppløsende medicin administreres i visse slagtilfælde og kan forbedre resultatet betydeligt. De præcise symptomer på et slagtilfælde afhænger af den del af hjernen, der er beskadiget, men ligesom en føniks fra asken har den en fantastisk evne til at komme sig og omgå skadede områder.
Du nævner ikke, om din fars symptomer opstod kort efter dykning, men en cerebral arteriel gasemboli (CAGE) kan ligne præcis et slagtilfælde – i dette tilfælde er årsagen en undsluppen gasboble, der blokerer et blodkar. Normalt er dette tydeligt under eller umiddelbart efter overfladen, og symptomerne er pludselige. Genoplivning og rekompression er de vigtige akutte behandlinger her.
Det lyder som om din fars bedring skrider godt frem. Min bekymring er dog, om han er i risiko for et yderligere slagtilfælde. Hospitalet vil naturligvis forsøge at kontrollere hans risikofaktorer så meget som muligt (behandling af forhøjet blodtryk, diabetes, højt kolesteroltal, rygestop – bemærk igen parallellerne med hjerteanfald), men faktum er, at han efter at have haft et slagtilfælde er mere sandsynligvis få en anden. Individuel vurdering er dog vigtig: hans generelle kondition og tidligere dykkererfaring vil tælle meget til hans fordel. Hvis han genvinder fuld brug af benet og er i stand til at holde en regulator komfortabelt i munden, så kan han måske godt dykke igen. Er det sikkert? Det er der intet ja eller nej svar på, men hvis fremskridtene er gode, kan risiciene reduceres til et potentielt overskueligt niveau.
Spørgsmål: Jeg er medfødt døv på begge ører og var så heldig at få et cochleaimplantat, da jeg var tre år gammel. Jeg er nu 24 og har i de sidste par måneder spekuleret på, om der er nogen chance for nogensinde at dykke. Mine ører har det fint, når jeg flyver med fly, og jeg får ikke infektioner eller andre problemer af dem. Er der nogen tilgængelige oplysninger om sikkerheden ved cochleaimplantater under dykning?
A: Det er der faktisk. Men først lidt historie, da noget af dette er store 'excentriske videnskabsmænd'-ting. Tilsyneladende var den længe navngivne grev Alessandro Giuseppe Antonio Anastasio Volta (som vi får den velkendte elektriske enhed fra) den første til at opdage, at lyd kunne opfattes ved direkte at stimulere det auditive system. Dette gjorde han ved at stikke et par metalstænger i sine egne ører og forbinde dem til et 50-volts kredsløb. Han oplevede et 'stød' og en støj 'som en tykkogende suppe' (formentlig hans hjerne svulmer). Næsten to århundreder senere zappede nogle eventyrlystne kirurger en blotlagt akustisk nerve, hvis ejer hørte lyde som 'et roulettehjul' og 'en cricket'.
Disse makabre eksperimenter lagde grunden til cochlear-implantatet, eller 'bionisk øre'. Grundlæggende er det en kirurgisk implanteret elektronisk enhed, som direkte stimulerer hørenerverne. Eksterne dele (inklusive en mikrofon og taleprocessor) transmitterer lydsignaler til en intern modtager (implanteret i knoglen bag øret) og derfra ind i sneglen (hørebiten i det indre øre) via elektroder. Ikke dit gennemsnitlige høreapparat, som dybest set er en forstærker. Resultaterne er ret imponerende, især hos dem, der er vokset op med implantaterne, hvis hjerner formodentlig har lært at 'høre' på en anden måde. Ældre modtagere er ofte ikke så vilde med enhederne; en beskrev en menneskelig stemme som lød som 'en kvækkende Dalek med laryngitis'.
Alligevel er aftalen med disse og dykning, at vi skal være sikre på, at de forskellige bits ikke vil implodere, eksplodere, ruste eller generelt blive defekte i vand og under tryk. I denne forstand ligner situationen pacemakeren. Implantatproducenten eller kirurgen, der udførte proceduren, bør have nogle data om sikkerheden af din særlige enhed i dybden, så du vil være klogt i at konsultere dem først. Hvis alt er i orden med dem, og så længe dine mellemører kan udligne effektivt, så vil der ikke være noget, der stopper dig.
Læs også Er det sikkert at dykke, mens du tager antidepressiva?
