DAN MEDICIN
Dykkere elsker deres båddykning, men desværre kan dykkerbåde være skadesudsatte steder.
PÅ GRUND AF DEN VÅDE, en dykkerbåd er for det meste et glat sted. Nogle kan også finde det svært at balancere på grund af bølgevirkning. Disse og andre forhold kan lure på dækket og potentielt forårsage ulykker og skader.
For ikke længe siden rapporterede vi ved to lejligheder om flået fingre, hvilket slog os som temmelig ekstraordinære tilfælde (The High Price of Two Rings, april). Dykkere hoppede af båden og fangede deres vielsesringe på fremspring.
Meget mere almindelige er hændelser som en finger, der bliver knust eller endda knust af bådstigen efter et dyk - utvivlsomt meget smertefuldt.
Fingerskader er én ting, men at have nogen, der hopper på dig, eller bliver ramt af en scuba-tank, er noget andet. Når hovedet møder metal eller tanken rammer rygsøjlen, kan der opstå meget alvorlige skader. Nogle kan ordnes, andre kan ikke, og dykkeren kan ende med et varigt handicap.
I et nyligt tilfælde blev en dykker ramt på hovedet af dykkertanken fra en anden dykker, der var sprunget ud af båden senere end kl. instruktør havde orienteret gruppen. Offeret fortsatte med at dykke, fordi han følte sig okay, men da han var tilbage på båden, udviklede han en ansigtslammelse på den ene side af ansigtet.
Han blev indlagt, og måneder senere fortsatte problemet, hvilket tyder på, at hændelsen havde forårsaget neurologisk skade på hans hjerne og Nervus facialis, der innerverer ansigtsmusklerne. Dette er en alvorlig tilstand. Det markerer ikke kun en person for livet, men gør det også meget svært at tale, spise og drikke, hæmmer øjenlukningsrefleksen - og overfører dykning til fortiden.
I et andet nyligt tilfælde a divemaster blev ramt i nakken af en tank, da en anden dykker sprang på ham. Udover en periode på to minutter med bevidstløshed og stærke smerter senere, havde han en brækket ryghvirvel i halshvirvelsøjlen, der påvirkede bevægelsen af den ene arm.
To CT-scanninger på et internationalt hospital var nødvendige for at afsløre skaden. Øjeblikkelig neuro-kirurgi var påkrævet for at rette op på det og forhindre værre i at ske.
Operationen gik godt. Flere skruer og en titanium plade i hans rygsøjle, senere, den divemaster er ved at komme sig.
Ingen ønsker, at det skal ske på deres ferier eller på noget andet tidspunkt. Og ingen ønsker formentlig at være dykkeren, der gør dette mod andre. Værste tilfælde er permanent lammelse eller endda død.
Så hvordan kan vi forhindre ulykker som denne? Her er fem nøglemåder:
- Først og fremmest bør ingen nogensinde bare hoppe fra en båd og lande på en andens hoved, nakke eller ryg. Vær opmærksom. Et hurtigt blik for at kontrollere, om vandet nedenunder er klart, er det mindste, vi bør gøre.
- Lyt til briefinger og følg procedurerne om bord, når bådbesætningen instruerer dykkere til at hoppe på et bestemt tidspunkt - spring ikke for tidligt og heller ikke for sent. Der er en grund til den nøjagtige timing.
- Vær altid opmærksom og opmærksom og pas på dig selv og dine dykkervenner, især når de er uerfarne.
- Når du er i vandet, skal du straks begynde at søge en smule afstand fra båden, så ingen kan hoppe på dig.
- Hvis du er blevet ramt af en tank eller en springende dykker, skal du straks afbryde dykket og vente en dag, indtil du er sikker på, at du føler dig okay. Hvis ikke, søg straks lægehjælp. Det ville ikke være klogt at fortsætte med at dykke og finde ud af under vand, at en hvirvel i rygsøjlen er brækket, eller en hjernerystelse er ved at udvikle sig - især da trykændringer under vandet kan forværre effekten.
Bliv advaret ved skarpe smerter (eller enhver smerte overhovedet), følelsesløshed, svimmelhed, kvalme, opkastning, prikkende fornemmelse, begrænset mobilitet eller hovedpine – disse er alle advarselstegn og bør tages alvorligt. Kraniet og rygsøjlen er skrøbelige, og hjernen og centralnervesystemet er meget sårbare.
Hjernen, det neurologiske kontrolcenter i vores krop, kan svulme op, når den bliver hårdt ramt. En hævet hjerne kan dog ikke udvide sig i det indsnævrede rum af et knoglekranie, så hævelsen kan til gengæld forårsage kompression af hjernen og i sidste ende føre til delvise neurologiske underskud, hvis ikke fuldstændigt neurologisk tab af kontrol eller tab af bevidsthed.
Dette udvikler sig nogle gange med en vis forsinkelse efter den faktiske hændelse. Hvis det er under vand, kan det føre til permanent invaliditet eller være dødeligt.
SPØRG DANS EKSPERTER
Jeg rørte ved en fejl ved en lille løvefisk, og mine fingre er hævede og blærede. Hvad kan jeg gøre?
Løvefisk (såvel som skorpion og stenfisk) besidder ryg-, anal- og bækkenhvirvler, der transporterer gift fra deres giftkirtler ind i stiksår.
Almindelige reaktioner omfatter rødme eller blegning, hævelse og blærer (løvefisk). Skaderne kan være ekstraordinært smertefulde og lejlighedsvis (med stenfisk) livstruende.
Iblødsætning af såret i ikke-skoldende varmt vand til tolerance (43-45°C) kan give dramatisk lindring af smerte fra et løvefiskestik, er mindre tilbøjeligt til at være effektivt for en skorpionfiskestik og kan have ringe eller ingen effekt på stenfiskstik .
Gør det alligevel - varmen kan inaktivere nogle skadelige bestanddele af giften.
Hvis personen, der er stukket, virker beruset eller er svag, kaster op, åndenød eller bevidstløs, søg omgående avanceret lægehjælp. Sårpleje er standard, så – for såret med blærer – er passende behandling et aktuelt antiseptisk middel (såsom sølvsulfadiazencreme eller bacitracinsalve) og daglige forbindingsskift.
Et skorpionfiskstik tager ofte uger eller måneder at hele, og det kræver derfor en læges opmærksomhed. Et antivenin er tilgængeligt for læger for at hjælpe med at håndtere brodden af den frygtede stenfisk.
