Bevidsthed er alt i dykning, og BOB COLE har rรฅd til dykkere, der af en eller anden grund tager PDE5-hรฆmmere
Jeg mรธdte for nylig en gammel ven, som pรฅ grund af en hjertesygdom og hypertension ikke lรฆngere dykker. Han fortalte mig, at han havde fรฅet ordineret sildenafil (sรฆlges som Viagra) for at รฅbne sine blodkar og fรฅ mere blod til sit hjerte.
Lรฆs ogsรฅ: Top kroatiske fridykkere udelukket for dopingovertrรฆdelser
Denne medicin har den virkning, at den รธger blodgennemstrรธmningen (perfusion) ikke kun til hjertet, men ogsรฅ til andre steder - og det passer ikke godt med dykning.
Forskere har konkluderet, at brugen af โโsildenafil og andre lรฆgemidler med lignende virkning (PDE5-hรฆmmere) ved at udvide blodkarrene kan fremme dekompressionssygdomme (DCI).
Bredere blodkar รธger ikke kun blod-/ilttilfรธrslen, men tillader i processen, at mere inert gas optages af dykkerens krop - muligvis overskrider designgrรฆnserne for inert gas i din dykkercomputer eller borde.
Det betyder, at du er vรฆk fra kortet og reelt set ude af stand til at bestemme din dekompressionsforpligtelse nรธjagtigt. Designeren af โโdin computer's dekompressionsalgoritme ville ikke have taget hensyn til Viagra, sรฅ du vil sandsynligvis befinde dig pรฅ den forkerte side af sikkerheden.
Casestudier
Jeg forsรธgte at finde rapporterede tilfรฆlde af DCI i British Sub-Aqua Clubs nationale ร rlige rapporter om dykkerhรฆndelser, men kunne ikke finde nogen.
Det var ikke anderledes tilbage i 1994, da lรฆgerne Wilmshurst, Davidson, O'Connell og Byrne rapporterede linket mellem neurologisk DCI og hjertetilstanden patent foramen ovale (PFO) โ det lille hul, der kan efterlades fra fรธdslen mellem de to รธverste hjertekamre.
Der var heller ingen rapporter om uforklarlige tilfรฆlde af DCI forbundet med PFO'er, og mange mennesker pรฅ det tidspunkt var skeptiske over for potentialet for et link, herunder nogle hyperbariske lรฆger. Ikke mere.
Det kunne vรฆre gavnligt โ og ville bestemt ikke skade โ at vรฆre forsigtig og tage skridt til at reducere din potentielle risiko for et DCI-hit forรฅrsaget af Viagra.
Ved, hvornรฅr du skal stoppe
Hvis du tager Viagra for en hjertesygdom, bรธr du IKKE dykke, medmindre du har en positiv dykkerlรฆgeerklรฆring fra en kardiolog med erfaring med dykning og en hyperbar lรฆge.
For dem, der udelukkende bruger Viagra i forbindelse med erektil dysfunktion, er der ingen klar besked fra forskerne om, hvornรฅr de skal stoppe med at tage stoffet og dykke. Sรฅdanne brugere bรธr dog kontakte en dykkermedicinsk dommer i stedet for deres praktiserende lรฆge, fordi det ville vรฆre klogt at blive tjekket ordentligt ud, og man hรฅber, at fรฅ svaret ja, det er OK at dykke.
Du skal dog huske pรฅ, at halveringstiden for sildenafil (Viagra) er 4 timer, vardenafil (Levitra) 4-6 timer og tadalafil (Cialis) 17.5 timer, hvilket betyder, at lรฆgemidlets styrke kun er reduceret med 50 % slutningen af โโden viste periode.
At fjerne disse lรฆgemidler fuldstรฆndigt fra dit system tager seks halveringstider: Det betyder for Viagra 24 timer, Levitra 36 timer og Cialis 105 timer.
Reduktion af mikrobobler
Nyere forskning har vist, at det at tage en sauna og let motion ikke tรฆttere pรฅ end 24 timer fรธr dykning er gavnligt for at reducere risikoen for DCI. Det ser ud til, at det forรฅrsager en frigivelse af endogent nitrogenoxid (NO), som hjรฆlper med at rense ud mikrobobler fra den indre overflade (endotel) af dine blodkar.
Pรฅ den anden side รธger det at tage tung motion eller en sauna inden for 48 timer efter dykning risikoen for DCI, og dette inkluderer ogsรฅ snorkling mellem dyk og efter dykning. ร rsagen til dette er stigningen i perfusion i mange af dine kropsvรฆv, hvilket fรธrer til รธget dannelse af mikrobobler under afgasning af nitrogen og/eller helium.
Dit bedste trรฆk er at vรฆre som mig: Jeg er en lounge firben. Jeg hviler mig i en blรธd stol ude af direkte sollys, gรธr sรฅ lidt som muligt og drikker en sodavand eller to.
Dette er et simpelt rรฅd, som min dykkerven Johnny Jones ikke fulgte i Belize. Resultatet? En massiv hudbรธjning i form af knaldrรธde ringe pรฅ maven og tabet af fire dages dykning - dyrt!
Bemรฆrk, at hudbรธjninger ofte er forbundet med PFO'er, sรฅ en dykker bรธr fรฅ rรฅd fra en dykkermedicinsk dommer, hvis en sรฅdan opstรฅr. Det anbefales ogsรฅ, at muligheden for en PFO overvejes efter et indre รธre eller signifikant neurologisk DCI.
Den sรฆdvanlige advarsel
En rรฆkke lรฆgemidler, uanset om de er ordineret af en lรฆge eller i hรฅndkรธb (OTC), kan pรฅvirke din blodgennemstrรธmning, og det er ikke godt, nรฅr du skal dykke.
Mit tip: sรธg rรฅd hos en UKDMC-lรฆgedommer (ikke din praktiserende lรฆge) om, hvorvidt bestemte receptpligtige eller hรฅndfrie lรฆgemidler, bortset fra p-piller, er egnede til dykning.
Dette gรฆlder isรฆr for Viagra. Tjek ogsรฅ for mulige interaktioner med andre lรฆgemidler, og de mulige virkninger pรฅ underliggende sygdomme ved dykning under tryk bรธr altid diskuteres og afklares pรฅ forhรฅnd.
Det er vigtigt for dykkere at have en generel forstรฅelse af gasbevรฆgelser gennem kroppen. Perfusion er nรธglen til denne forstรฅelse, men det er lige sรฅ vigtigt at identificere, hvad det er, der kan รธge eller reducere blodgennemstrรธmningen.
Nรฅr du planlรฆgger din dykning, skal du tage hรธjde for alle aspekter, der kan fรฅ dine perfusionshastigheder til at bevรฆge sig uden for de รธvre og nedre grรฆnser, der er fastsat af algoritmen for computer eller tabeller, du bruger.
Det betyder at vurdere din arbejdshastighed, hudafkรธling, vejrtrรฆkningsmรธnstre og generering af mikrobobler; derefter justere din adfรฆrd, computer indstillinger eller begge dele for at mindske den yderligere risiko. Hvis tabeller er din foretrukne dekompressionsguide, skal du muligvis justere deres brug i overensstemmelse med reglerne for dit valgte system.
Dit dekompressionssundhed er ogsรฅ forbundet med dine dykkerfรฆrdigheder. Husk, at den svรฆreste del af din dykkeprofil at kontrollere korrekt er opstigningen.
Opstigningen er potentielt det farligste tidspunkt under et dyk. For nogle bruges de nรธdvendige fรฆrdigheder kun i lรธbet af den รฅrlige sommerferie, sรฅ det er umagen vรฆrd at bruge tid pรฅ at genopfriske dem.
Viagra og ilttoksicitet
Divers Alert Network finansierede en undersรธgelse af risikoen for O2 toksicitet hos rotter for at finde ud af, om Viagra ville forรฅrsage en O2 ramt pรฅ grund af รธget blodgennemstrรธmning i hjernen. Dr. Ivan Demchenko og hans team pรฅ Duke University indgรฅet at begyndelsen af โโO2 toksiciteten hos rotter, der fik Viagra, var hurtigere end hos dem, der ikke fik stoffet.
Jeg kender et par rotter, der dykker, men jeg er sikker pรฅ, at de ikke blev brugt i denne undersรธgelse. Dette er dog en vigtig pointe til hvad ikke at gรธre ved dykning.
Ogsรฅ pรฅ Divernet: Viagra: Forbandelse eller velsignelse for dykkere?
Bob Cole forlod skolen i pรฅsken 1955, tog en uge fri og begyndte at arbejde. Ved en friluftspool i London stรธdte han ind i en mand med en Aqualung. Da han kom ud af vandet 45 minutter senere, fik han at vide, at operation ville vรฆre den eneste mรฅde at fjerne smilet fra hans ansigt. Han er ikke holdt op med at dykke siden.
