DAN MEDICIN
DIABETES ER EN SYGDOM som blandt andet pรฅvirker det endokrine system, samlingen af โโkirtler, der producerer hormoner, der regulerer dit stofskifte, vรฆkst og udvikling, vรฆvsfunktion, seksuel funktion, reproduktion, sรธvn og humรธr. Og i mange รฅr frarรฅdede lรฆgesamfundet at dykke med diabetes.
Den stรธrste trussel er den effekt, som diabetes har pรฅ din bugspytkirtel, det organ, der producerer insulin og glukagon.
Det er de to hormoner, der balancerer og vedligeholder vores blodsukker, eller blodsukker (BG).
Fra 2015 led anslรฅet 415 millioner mennesker af diabetes pรฅ verdensplan, og i 2040 er antallet steget til omkring 642 millioner. Alene i Storbritannien lever anslรฅet 4.5 mio. mennesker med diabetes.
Betyder det, at diabetikere ikke mรฅ dykke? Absolut ikke!
SYGDOMMEN
At have diabetes betyder enten, at din bugspytkirtel ikke producerer nok insulin, eller at kroppens celler ikke reagerer korrekt pรฅ den producerede insulin. Der er to hovedtyper af diabetes:
Type 1 indebรฆrer, at bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin, hvilket fรธrer til insulinafhรฆngighed og behov for insulininjektioner. ร rsagen til type 1-diabetes er i รธjeblikket ukendt.
Type 2 begynder med insulinresistens, en tilstand, hvor celler ikke reagerer korrekt pรฅ insulin, hvilket ogsรฅ kan fรธre til mangel pรฅ insulin. Denne type diabetes kan kontrolleres ved at opretholde en sund kost og ved at tage oral medicin. Den mest almindelige รฅrsag til type 2, langt den mest almindelige form for diabetes, er en usund livsstil, overdreven kropsvรฆgt og mangel pรฅ motion.
Medicinske eksperter har frarรฅdet dykning med diabetes pรฅ grund af de skrรธbelige og potentielt livstruende tilstande, diabetikere kan komme ud for, nรฅr de lider af hรธjt BG (hyperglykรฆmi) eller farligt lavt BG (hypoglykรฆmi).
Insulin (og fysisk trรฆning) sรฆnker dit blodsukker, mens glukagon (sรฅvel som fรธdevarer med glukose) hรฆver det.
Diabetikere kan ofte lide af for hรธje og lave sukkerarter, hvilket sรฆtter dem i en meget hรธjere risiko for at lide af en ulykke under vand. Det betyder, at dykning i en tilstand af hyperglykรฆmi eller hypoglykรฆmi kan fรธre til bevidsthedstab og i nogle tilfรฆlde endda dรธd. Det er derfor, medicinske eksperter har rejst et rรธdt flag om diabetikere, der dykker, isรฆr nรฅr den potentielle dykkers sygdom er ustabil eller nyopdaget.
FYSISKE VIRKNINGER
Almindelige risici, symptomer og virkninger af diabetes omfatter:
Hyperglykรฆmi (hรธjt BG): Ekstrem tรธrst, hyppig vandladning,
tรธr hud, sult, slรธret syn, kvalme, dรธsighed, langsomt helende sรฅr, opkastning.
Hypoglykรฆmi (lavt BG): Rysten, hurtig hjerterytme, svedtendens, svimmelhed, angst, bleghed, sult, svaghed/trรฆthed, hovedpine, besvimelse.
I tvivlstilfรฆlde skal diabetikere straks tjekke deres blodsukker ved hjรฆlp af et blodsukkerapparat, og enten spise eller drikke noget med sukker, nรฅr deres blodsukker er lavt, eller ogsรฅ tage den passende medicin for at modvirke forhรธjet blodsukker.
Symptomer og forholdsregler er vanskelige, hvis ikke umulige, at identificere og hรฅndtere under vand, og pรฅ grund af omfanget af disse potentielle problemer er diabetikere i stรธrre risiko, nรฅr det kommer til at dykke sikkert.
Nogle medicinske eksperter afviser diabetikere, der dykker selv i dag, men i de senere รฅr har mange dykkere med tilstanden bevist, at den medicinske industri tager fejl og vist, at det er muligt at forfรธlge deres passion for dykning uden at bringe sundhed og sikkerhed i fare.
Det er et spรธrgsmรฅl om at tage de rigtige forholdsregler og kende dine grรฆnser. Tal altid med fagfolk for at fรฅ en objektiv vurdering af dit helbredstilstand, fรธr du forsรธger at dykke.
Uanset hvor velkontrolleret din tilstand mรฅtte vรฆre, kan du ikke dykke uden begrรฆnsninger, hvis du har diabetes.
Det samme gรฆlder selvfรธlgelig for mennesker uden diabetes, men diabetikere mรฅ acceptere, at uanset hvor gode deres dykkerevner er, sรฅ er deres risiko hรธjere.
DAN FORSKNING
Resultater fra forskning foretaget af DAN Europe tyder pรฅ, at diabetiske dykkere kan drage fordel af blodsukkerovervรฅgning i realtid pรฅ deres dyk for at forhindre forvรฆrring af hypoglykรฆmi og for at fortolke hypoglykรฆmi-lignende symptomer korrekt under dykning.
I en undersรธgelse blev 26 dyk registreret uden statistisk forskel mellem BG registreret hvert femte minut fรธr, under og efter dyk.
En anden undersรธgelse foretaget af DAN Europe Research Division kom med lignende resultater, hvilket tyder pรฅ, at dykning ikke indebรฆrer signifikant risiko for hypoglykรฆmi, selvom kontinuerlig overvรฅgning viste en progressiv sรฆnkning af BG-niveauer.
Den generelle konklusion af sรฅdanne undersรธgelser er, at diabetikere bรธr tage en real-time Continuous Glucose Monitoring (CGM) enhed i en vandtรฆt kuffert pรฅ dyk, hvilket giver dem รธjeblikkelig information om blodsukkervรฆrdier og -tendenser.
Dette giver en betydelig stigning i dykkersikkerheden og bรธr give en yderligere opmuntring for diabetikere til at prรธve dykning.
14 anbefalinger til dykkere med diabetes
- Tal med en lรฆge og diabetes/dykkerspecialist, fรธr du forsรธger at dykke.
- Bรฆr altid et diabetesarmbรฅnd, sรฅ meddykkere er opmรฆrksomme i tilfรฆlde af en nรธdsituation.
- Bรฆr oral glukose med dig hele tiden, og sรธrg for, at din ven er opmรฆrksom og ogsรฅ har noget.
- Fรฅ en glukagoninjektion pรฅ stedet (pรฅ overfladen), hvis du mister bevidstheden.
- Spis mad med langsomt fordรธjelige kulhydrater fรธr dykning for at sikre et afbalanceret glukoseniveau.
- Mรฅl dit blodsukker umiddelbart fรธr og efter dykning.
- Undgรฅ dybder stรธrre end 30m โ nitrogennarkose kan forveksles med hypoglykรฆmi!
- Undgรฅ at dykke i mere end 60 minutter.
- Log dine dyk og noter dit blodsukker til fremtidig reference.
- Dyk ikke i koldt vand, stรฆrke strรธmme eller forhold, der krรฆver anstrengende aktivitet.
- Sรธrg for, at du har et stabilt blodsukker pรฅ ikke mindre end 150 mg/dL (8.3 mmol/L) med type 1.
- Overvej at bruge et Continuous Glucose Monitoring-system (CGM) til at kontrollere dit blodsukker i realtid.
- Hold dig hydreret og sund fรธr, under og efter dykning.
- Forbliv afslappet og nyd oplevelsen.
KONKLUSION
Forudsat at du ikke lider af nogen langsigtede komplikationer, gennemgรฅr regelmรฆssige kontroller og holder din diabetes velkontrolleret for at undgรฅ potentielle trusler, er dykning med tilstanden helt acceptabel.
Vores mission er, at alle skal lykkes med at dykke sikkert, sรฅ vi kan
alle deler vores passion for at udforske verdens fortryllende farvande.
Hvis du overvejer at dykke med diabetes, eller kender nogen, der er det, sรฅ brug et รธjeblik pรฅ at gennemgรฅ anbefalingerne i panelet ovenfor.
Og hvis du dykker med diabetes, sรฅ del gerne dine tanker, tips og erfaringer med os pรฅ Facebook
@DAN Europa.
SPรRG DANS EKSPERTER
Jeg har nogle gange haft problemer med at rense mine รธrer, isรฆr mit hรธjre รธre, og jeg tager medicin mod allergi og tilstoppet nรฆse. For et par mรฅneder siden fik jeg en bihulebetรฆndelse, og i ugerne efter besรธgte jeg min faste lรฆge รฉn gang og en รธre-, nรฆse- og halsspecialist to gange for overbelastning og dรฆmpet hรธrelse.
Lรฆgerne noterede vรฆske bag begge trommehinder ved hvert besรธg og ordinerede tre separate kure med orale steroider og antibiotika. Jeg skal tilbage til รNH om et par dage, og jeg tror, โโjeg stadig kan have vรฆske i mit hรธjre รธre (jeg kan mรฆrke luft bevรฆge sig, nรฅr jeg gaber).
Speciallรฆgen sagde, at han ville รธnske at indsรฆtte rรธr, hvis tilstanden ikke er lรธst.
Jeg er bekymret over mรฆngden af โโtid, denne procedure ville holde mig ude af vandet, og om potentialet for ardannelse pรฅ mine trommehinder. Kender du til andre muligheder end รธreslanger til at drรฆne vรฆsken?
Desvรฆrre lyder det, som om dine lรฆger har udtรธmt alle muligheder for at lรธse overbelastningen i dit รธre. Formรฅlet med steroider er at reducere betรฆndelse og lade vรฆsken drรฆne via de eustakiske rรธr. Vรฆske, der forbliver i รธret i lรฆngere perioder, kan fremme bakterievรฆkst, hvilket fรธrer til en risiko for mellemรธreinfektion.
Antibiotika tjener som et middel til at bekรฆmpe eller forhindre en sรฅdan infektion. Hvis orale steroider, dekongestanter og antibiotika ikke har lรธst problemet, sรฅ er รธrehuler det nรฆste logiske skridt.
Du har ret i, at tyller udgรธr en risiko for ardannelse pรฅ trommehinden eller trommehinden, men de vil nรฆppe pรฅvirke din evne til at dykke i fremtiden. Indfรธring af tylle er en ret godartet procedure.
Det ville vรฆre klogt at fรธlge din lรฆges rรฅd โ hvis han mener, at tyller er den bedste mรฅde at lรธse dette problem pรฅ, giver det mening at fortsรฆtte.
Selvom det kraftigt frarรฅdes at dykke med tyllerne pรฅ plads (pรฅ grund af den hรธje risiko for mellemรธreinfektion og svimmelhed fra indtrรฆngen af โโvand), efter at de er fjernet eller falder ud af sig selv og efter en helingsperiode pรฅ mindst seks uger , dykning er generelt muligt.
Fรธr du dykker igen, skal du gรฅ tilbage til din lรฆge for at sikre dig, at dine trommehinder er helet fuldt ud og fungerer korrekt. Skulle din lรฆge have nogle dykkerrelaterede spรธrgsmรฅl, bedes du opfordre ham til at kontakte DAN.
DAN Europa er en ikke-for-profit verdensomspรฆndende organisation, der yder akut medicinsk rรฅdgivning og assistance til undervandsdykkerskader. Det fremmer ogsรฅ dykkersikkerhed gennem forskning, uddannelse, produkter og tjenester
Hi
Har lige fundet din set din dykning med diabetes YouTube. Jeg var pรฅ ferie pรฅ Lanzarote i 2019, jeg vidste ikke, at vi skulle have en lรฆge for at dykke, sรฅ jeg tog til et center, der lavede medicinsk for dykkere. Engang fortalte jeg lรฆgen, at jeg var prรฆ-diabetes, og pรฅ tabletter sagde han, at jeg ikke skulle dykke lรฆngere.
Sรฅ det var enden pรฅ dykningen for mig.
Dejligt at se dette, sรฅ jeg skal finde en britisk lรฆge til at melde mig fra ok til at dykke.
Jeg blev diagnosticeret med type 2-diabetes i november 1986, siden da har jeg lavet 1,968 dyk. Faktisk var det min sag, der รฆndrede reglerne for diabetikere, der dykker med BSAC, faciliteret af Peter Wilmshurst, den davรฆrende formand for British Sports Diving Medical Committee. Jeg blev ogsรฅ hjulpet af, at jeg allerede havde dykket i 19 รฅr, da jeg fik diagnosen. Da jeg dengang kun var diรฆtstyret, var han enig med mig i, at der var lille chance for en "hypo" under vandet. For en sikkerheds skyld har jeg dog altid sรธrget for, at jeg er lidt "belastet" med kulhydrater inden jeg dykker og har ikke haft problemer med diabetes og dykning. Jeg har dyk sรฅ dybt som 48.9 m (i 64 minutter) og sรฅ lรฆnge som 91 minutter; i september 1992 foretog jeg 2 dyk pรฅ 25.5 m i 82 minutter og 23.9 m i 80 minutter, alle pรฅ enkelte 12 l tanke uden problemer. Jeg var nรฆsten 74, da jeg lavede mit sidste dyk (pรฅ grund af Covid 19).
Jeg giver dig denne information for at opmuntre andre til ikke at give op, hvis de fรฅr diagnosen type 2-diabetes; Type 1, med insulinindsprรธjtninger, er et helt andet "boldspil", men jeg har kendt et par dykkere, der endda har hรฅndteret denne udfordring.
Hej Terry
Tak for den info. Hvis det er ok, vil jeg kopiere dette og vise det til min lรฆge, nรฆste gang jeg ser dem, hvis de nogensinde ser folk mere.
Jeg ser efter om jeg kan lave noget i Storbritannien.
Kun dykket pรฅ Lanzarote, vest for Irland og i Hover-dรฆmningen
Fantastisk dykning held og lykke til dig.
Alt det bedste og tanker igen
Pat
Efter indlรฆgget for et รฅr siden er jeg sikker pรฅ, at du er begyndt at dykke igen, men jeg ville bare gerne hjรฆlpe. Jeg har type 2 diabetes, som er insulin- og tabletstyret.
Jeg har ikke haft nogen problemer, og det vigtige er at sikre, at du har glukoseforsyninger og ved, hvordan du administrerer under vand (gel) eller tabletter pรฅ overfladen.
At sikre, at dine BG-niveauer er let forhรธjede, hjรฆlper med og potentielle fald pรฅ grund af anstrengelse.
De fleste normale lรฆger vil ikke melde dig ud, hvis de bliver medicineret pรฅ grund af forรฆldede oplysninger, sรฅ der er behov for en medicinsk dommer, som bliver stadig svรฆrere at finde.
Jeg leder efter forslag til en cgm dykningsopsรฆtning? Jeg ville elske at kunne overvรฅge min bs under vandet, men jeg er ikke sikker pรฅ, hvor jeg skal starte. Jeg gรธr allerede alle de andre ting.
Jeg vil foreslรฅ at kontakte DAN Europe og tale med en af โโderes dykkerlรฆger. Mรฅske vil de vรฆre i stand til at hjรฆlpe mere med denne opsรฆtning.